C型臂X光机引导穿刺联合神经电生理分支定位技术在三叉神经半月节射频热凝术中的应用价值

• 作者: 倪家骧 岳剑宁 左欣鹭 李艳 杨惠婕 杨立强 武百山 秦红军
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 三叉神经痛 射频热凝术 X 线 诱发电位
• 年，卷（期）: 2015,（32）
• 所属期刊栏目: 论 著 Original Research
• 页码范围: 3926-3931
• 页数: 6页
• 分类号: R745.11
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.32.008

摘要

目的：探讨 C 型臂 X 光机引导穿刺联合神经电生理指导三叉神经半月节射频热凝术治疗三叉神经痛（TN）的效果。方法选取2013年6月—2014年9月于首都医科大学宣武医院行 C 型臂 X 光机引导穿刺三叉神经半月节射频热凝术治疗的 TN 患者110例。采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组，各55例。C 型臂 X 光机扫描下确定卵圆孔，根据患者疼痛反应以及 X 线影像，调整射频针方向与深度，直至达卵圆孔内约3 mm。对照组根据给予电刺激时患者出现病变部位强烈的疼痛或感觉异常、肌肉抽动，确定针尖部位位于病变支。试验组分别于眶上孔、眶下孔、颏孔连接经皮记录电极，分别给予高、低频电刺激，多功能电流记录仪记录各支电位。以波幅较其他支波幅显著增高，确定针尖位置位于病变支。记录术后即刻、48 h 疼痛视觉模拟评分（VAS）、麻木 VAS 及范围、并发症发生情况。分别于术后第1周及第1、3、6个月进行电话随访，记录疼痛 VAS 评分、麻木范围及复发情况。对照组和试验组分别完整随访53、47例。结果试验组术后即刻疼痛消失患者比例高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组术后48 h、1周及1、3、6个月疼痛消失患者比例比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。试验组和对照组术后即刻麻木 VAS 分别为（7.3±1.4）、（8.5±1.5）分，差异有统计学意义（t ＝4.120，P ﹤0.001）。对照组术后即刻、48 h、1周及1、3个月麻木超出预期范围患者比例高于试验组，差异有统计学意义（P ﹤0.001）。对照组术后48 h 呕吐发生率高于试验组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组眩晕、恶心、复视、皮肤麻木及咀嚼肌无力发生率比较，差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。对照组1例患者于术后2周复发，试验组随访期间无复发患者。两组复发率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论与电刺激患者反应引导穿刺技术比较，C 型臂 X 光机引导联合神经电生理指导射频卵圆孔穿刺，病变支定位准确性较好，术后麻木超出预期范围的风险降低。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	倪家骧	首都医科大学宣武医院疼痛科	217	1712	19.0	29.0
2	岳剑宁	首都医科大学宣武医院疼痛科	36	310	10.0	17.0
3	李艳	首都医科大学宣武医院疼痛科	68	422	12.0	17.0
4	武百山	首都医科大学宣武医院疼痛科	51	335	11.0	15.0
5	杨立强	首都医科大学宣武医院疼痛科	60	394	11.0	17.0
6	左欣鹭		30	103	6.0	8.0
7	杨惠婕	首都医科大学宣武医院疼痛科	11	105	7.0	10.0
8	秦红军	北京电力医院放射科	3	9	2.0	3.0