氨甲环酸对单侧全膝关节置换失血量的影响及安全性评价

• 作者: 彭银虓 胡江海 闵鹏 顾祖超
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 植入物 人工假体 氨甲环酸 全膝关节置换 失血 静脉血栓形成
• 年，卷（期）: 2015,（17）
• 所属期刊栏目: 人工假体
• 页码范围: 2655-2660
• 页数: 6页
• 分类号: R318
• 字数: 6784字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2015.17.006

摘要

背景:全膝关节置换围手术期出血较多,而输血不仅额外增加费用,延长康复时间,也存在免疫反应和传染疾病的风险.因此,减少全膝关节置换失血量显得十分重要.目的:评估氨甲环酸在全膝关节置换中止血的有效性和安全性.方法:将 64 例因骨关节病拟行单侧全膝关节置换的患者随机分为两组,每组 32 例.氨甲环酸组于置换前 15 min将氨甲环酸按10 mg/kg稀释于250 mL等渗盐水中静脉滴注;对照组同时间点给予等量生理盐水.对比术中失血量、置换后可见失血量、置换后血红蛋白减少量、输血量、输血人数和置换后纤维蛋白原、凝血酶原时间等凝血评价指标.观察置换后下肢深静脉栓塞的症状,并在置换后30 d行下肢血管多普勒检查.结果与结论:两组术中出血量差异无显著性意义(P＞0.05),氨甲环酸组置换后可见失血量低于对照组(P＜0.001),氨甲环酸组的输血量和输血人数同样低于对照组(P＜0.001);置换后血红蛋白值氨甲环酸组明显高于对照组(P＜0.001).置换后3 h两组的凝血指标差异无显著性意义;但两组D-二聚体均明显高于置换前,氨甲环酸组低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.001).两组患者置换后均未发现下肢深静脉血栓形成.提示氨甲环酸能够有效减少全膝关节置换后的失血量、降低输血率和输血量,且不增加置换后深静脉血栓形成的风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	顾祖超		36	204	9.0	12.0
2	闵鹏		8	39	4.0	6.0
3	彭银虓		3	17	2.0	3.0
4	胡江海		15	48	4.0	6.0