氨甲环酸对全膝关节置换动物模型隐性失血的作用

• 作者: 包倪荣 袁磊 赵建宁
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 植入物 人工假体 全膝关节置换 显性失血 隐性失血 氨甲环酸 D-D二聚体 动物模型
• 年，卷（期）: 2015,（17）
• 所属期刊栏目: 人工假体
• 页码范围: 2648-2654
• 页数: 7页
• 分类号: R318
• 字数: 8340字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2015.17.005

摘要

背景:骨科关节置换后隐性失血导致严重的贫血,需输血纠正,氨甲环酸的使用能明显减少围手术期失血,减少输血率,但氨甲环酸对隐性失血的作用机制及关联性不清.目的:通过建立人工膝关节置换兔模型,观察使用氨甲环酸后早期围手术期失血的变化,探讨氨甲环酸对隐性失血的作用以及对下肢深静脉血栓的影响.方法:自行设计完成兔膝关节假体,20 只成年新西兰兔随机分成两组,每组 10 只,均进行同一侧膝关节置换,实验组在置换前15 min给予0.5 g 100 mL的氨甲环酸静滴补液,对照组于相同时间给予100 mL的氯化钠.所有动物于置换前1 d,置换后3 h,6 h,24 h,48 h,72 h,第7天分别进行耳缘静脉采血,进行血常规及凝血功能检查,测定血浆D-D二聚体的含量,同时记录手术时间及术中出血量,置换后进行下肢静脉超声检查的筛选.结果与结论:两组置换前体质量、血红蛋白、红细胞压积和D-D二聚体水平差异无显著性意义(P＞0.05).两组手术时间以及术中显性失血量的差异有显著性意义(P＜0.05),置换后24 h的血红蛋白和红细胞压积值比较差异有显著性意义(P＜0.05),实验组优于对照组.两组置换后D-D二聚体差异无显著性意义(P＞ 0.05).手术时间、术中显性失血与置换后24 h的血红蛋白、红细胞压积值具有明显相关性(P＜0.05),与置换后72 h、第7天的血红蛋白、红细胞压积值变化以及围手术期D-D二聚体的变化无明显相关性.置换后下肢静脉超声检查未发现明显的血栓.提示全膝关节置换前氨甲环酸的使用可以明显减少术中显性失血,缩短手术时间,能够显著减少置换后第1天的隐性失血量,这由于手术应激后纤维蛋白溶解增加引起的,对非该机制引起的其他隐性失血无明显作用.同时氨甲环酸的安全性可靠,不增加围手术期血栓风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵建宁	南京大学医学院临床学院解放军南京军区南京总医院骨科	61	608	13.0	21.0
2	包倪荣	南京大学医学院临床学院解放军南京军区南京总医院骨科	24	302	10.0	16.0
3	袁磊	南京大学医学院临床学院解放军南京军区南京总医院骨科	3	47	2.0	3.0