目的:探讨牵牛子散联合托吡酯治疗难治性癫痫的临床疗效及对认知功能的影响。方法选择医院收治的难治性癫痫患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者给予丙戊酸钠和托吡酯治疗,观察组患者给予牵牛子散和托吡酯治疗,治疗1年。结果治疗3个月时,两组患者总有效率相当( P ?0.05);治疗1年时,观察组患者的总有效率为70.00%,明显高于对照组的54.00%( P<0.05)。治疗3个月时,两组患者发病次数较治疗前均显著下降( P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义( P ?0.05);治疗1年时,两组患者发病次数进一步下降,且观察组显著少于对照组( P<0.05)。治疗3个月和1年时,观察组患者的认知功能水平均明显高于对照组( P<0.05)。观察组不良反应发生率为38.00%,与对照组的36.00%比较,差异无统计学意义( P ?0.05)。结论牵牛子散联合托吡酯治疗难治性癫痫的长期疗效好,对患者认知功能的损害较小,不良反应无明显增加,值得临床推广。