脐血间充质干细胞移植治疗多发性肌炎/皮肌炎：Th细胞因子的变化

• 作者: 余莲 吴爱瑜 吴维颢 张力 李玉闽 田畔 罗必华 赖勤 邱永荣 陈隆天 黄建清
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 干细胞 移植 多发性肌炎/皮肌炎 脐血间充质干细胞 Th细胞因子 干扰素γ 白细胞介素4 白细胞介素17
• 年，卷（期）: 2015,（14）
• 所属期刊栏目: 技术与方法 -- 干细胞移植
• 页码范围: 2186-2191
• 页数: 6页
• 分类号: R394.2
• 字数: 7711字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2015.14.010

摘要

背景：近年来，应用干细胞治疗免疫性疾病已成为研究热点，国内外有关脐血间充质干细胞移植治疗多发性肌炎/皮肌炎的报道较少。目的：观察脐血间充质干细胞移植治疗多发性肌炎/皮肌炎患者血清干扰素γ、白细胞介素4、白细胞介素17水平变化，探讨Th细胞因子在多发性肌炎/皮肌炎发生发展中的免疫机制。方法：81例多发性肌炎/皮肌炎患者，其中44例为常规治疗组，给予糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，37例为脐血间充质干细胞移植组，静脉输注脐血间充质干细胞(3.5-5.2)×107结果与结论：①两组治疗后1，3，6个月与治疗前比较肌酸激酶值明显下降、肌力评分明显增高(均P<0.001)；移植组治疗后各时间点肌酸激酶值较常规治疗组低、肌力评分较常规治疗组高(均P<0.001)。②脐血间充质干细胞移植治疗能明显改善肺部影像学异常，且安全性好。③移植治疗后6个月干扰素γ水平显著升高，而白细胞介素4水平显著下降(均P<0.01)；移植治疗后3，6个月白细胞介素17水平显著下降(均P<0.01)。④移植治疗后6个月白细胞介素4、白细胞介素17水平与肌酸激酶水平成正相关(r=0.467和0.488，均P <0.05)；干扰素γ水平与肌酸激酶水平无明显相关(r=0.213，P >0.05)。结果表明给予糖皮质激素及免疫抑制剂治疗同时，联合脐血间充质干细胞移植治疗多发性肌炎/皮肌炎安全、有效，可调节多发性肌炎/皮肌炎患者免疫网络效应、改善免疫耐受。，用药方案与常规治疗组相同。随访治疗后1，3，6个月肌酸激酶、肌力变化及治疗后3，6个月肺部影像学改变，并在治疗前及治疗后3，6个月检测移植组Th细胞因子水平。