他克莫司与环磷酰胺治疗儿童激素依赖／频复发型肾病综合征的效果比较

• 作者: 于力 于生友 蒋罗 郝志宏
• 来源期刊: 广东医学
• 关键词: 他克莫司 环磷酰胺 肾病综合征 激素 儿童
• 年，卷（期）: 2015,（13）
• 所属期刊栏目: 专题报道
• 页码范围: 1971-1974
• 页数: 4页
• 字数: 3372字
• 语种: 中文

摘要

目的比较口服他克莫司（FK506）与环磷酰胺（CTX）静脉冲击治疗儿童激素依赖型肾病综合征（ SDNS）／频复发型肾病综合征（ FRNS）的临床效果及安全性。方法将38例SDNS／FRNS患儿分为FK506组21例和CTX组17例。 FK506组在口服泼尼松基础上，加FK506口服，CTX组在口服泼尼松基础上，加CTX静脉冲击治疗。随访观察至少1年，比较两组治疗前后的复发频率、激素剂量的变化以及治疗6、12个月时各项生化指标的变化，并记录其不良反应。结果（1）FK506组复发频率由（5.7±2.8）次／年降至（1.2±0.7）次／年，激素剂量由（37.9±15.3）mg／d降至（14.6±8.3）mg／d（P＜0.01）；CTX组复发频率由（4.8±2.5）次／年降至（1.0±0.6）次／年（P＜0.01），激素剂量由（35.3±14.2）mg／d降至（12.4±7.8）mg／d（P＜0.01）；（2）两组患儿在治疗6、12个月时的各项生化值均较治疗前好转，差异有统计学意义（P＜0.05），而同时间点组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；（3） FK506组2例患儿出现轻度胃肠道反应，CTX组4例患儿有不同程度胃肠道反应，1例外周血白细胞轻度下降，1例转氨酶轻度升高，给予对症处理后均好转，两组均未见严重感染。结论在治疗 SDNS／FRNS 中FK506与CTX在降低复发频率、协助激素减量等方面疗效相似。鉴于FK506治疗效果好、不良反应少及对性腺无损害的优势，尤其是青春期阶段的患儿，考虑选择FK506替代CTX治疗。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于力	广州医科大学附属广州市第一人民医院儿科	19	64	4.0	7.0
2	郝志宏	广州医科大学附属广州市第一人民医院儿科	12	53	4.0	6.0
3	于生友	广州医科大学附属广州市第一人民医院儿科	9	46	4.0	6.0
4	蒋罗	广州医科大学附属广州市第一人民医院儿科	3	25	2.0	3.0