乌司他丁对单肺通气和体外循环下行胸腔镜心脏手术患者肺功能的影响

• 作者: 佘守章 曾庆诗 李天远 简小敏 肖颖琨
• 来源期刊: 广东医学
• 关键词: 乌司他丁 单肺通气 肺保护 体外循环 电视胸腔镜
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 临床用药研究
• 页码范围: 949-952
• 页数: 4页
• 字数: 3717字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨乌司他丁对单肺通气（ OLV）和体外循环（ CPB）下行胸腔镜心脏手术患者肺功能的影响。方法选择择期行胸腔镜CPB心脏手术患者54例，随机分为观察组（ n＝27）和对照组（ n＝27）。观察组患者麻醉诱导后静脉滴注乌司他丁1万U／kg，CPB期间持续肺动脉灌注低温含氧血混合乌司他丁2万U／kg（与氧合机器血混合）；对照组在相应时段同样方法使用等容量氯化钠溶液。采集麻醉诱导后双肺通气（T1），CPB结束后双肺通气（T2），CPB结束后4 h（T3）、8 h（T4）、24 h（T5）的动脉血气，计算PaO2／FiO2、Cs、Cd、RI并记录单肺通气时间和低氧血症的发生，以及检测T1、T4、T5时间点的炎性因子（ IL－6、TNF－α、WBC、中性粒细胞比率）；记录机械通气时间、ICU时间、术后住院时间。结果观察组术后机械通气时间短于对照组（ P＝0．04），观察组低氧血症的发生率明显低于对照组（P＝0．03）；两组患者平均动脉压、心率等比较差异均无统计学意义（P＞0．05）．术后8、24 h PaO2／FiO2观察组高于对照组（均P＜0．05），术后8、24 h RI观察组低于对照组（均P＜0．05）；术后4 h 的Cd、Cs观察组明显高于对照组（ P＜0．05）；术后8 h血浆TNF－α、IL－6、WBC、中性粒细胞比率水平观察组低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论乌司他丁对单肺通气和CPB下行胸腔镜心脏手术患者肺功能损伤具有一定的保护作用。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曾庆诗	广东省心血管病研究所麻醉科	8	35	4.0	5.0
2	佘守章	广州医科大学附属广州市第一人民医院麻醉科	32	386	11.0	18.0
3	肖颖琨	广州医科大学附属广州市第一人民医院麻醉科	3	36	3.0	3.0
4	李天远	广州医科大学附属广州市第一人民医院麻醉科	3	36	3.0	3.0
5	简小敏	广州医科大学附属广州市第一人民医院麻醉科	1	16	1.0	1.0