中心静脉－动脉二氧化碳分压差在失血性休克患者容量监测中的应用

• 作者: 刘玉兰 周昭雄 张庆光 钟华
• 来源期刊: 广东医学
• 关键词: 失血性休克 中心静脉-动脉二氧化碳分压差 容量监测
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 921-923
• 页数: 3页
• 字数: 2428字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨中心静脉－动脉二氧化碳分压差（ Pcv－aCO2）对失血性休克患者容量监测的指导价值。方法收集失血性休克患者19例，均留置PICCO监测导管和中心静脉导管。分别于入组时和入组后6 h记录心率、平均动脉压、中心静脉压、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）、血乳酸和Pcv－aCO2，计算血乳酸清除率。根据PIC－CO监测数据判断液体复苏是否充分。绘制受试者工作曲线，确定Pcv－aCO2对失血性休克患者容量状态的预测价值。结果入组时与入组后6 h心率、平均动脉压、ScvO2、血乳酸比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。入组时与入组后Pcv－aCO2差异无统计学意义（ P＞0．05）。入组时和入组后6 h Pcv－aCO2预测复苏不足的受试者工作曲线下面积分别为0．952、0．958。入组时Pcv－aCO2临界值取4．5时，敏感度100％，特异度83．3％。入组后6 h Pcv－aCO2临界值取5．5时，敏感度85．7％，特异度91．7％。结论 Pcv－aCO2对失血性患者复苏不足的预测价值优于ScvO2和乳酸清除率。复苏开始时Pcv－aCO2大于4．5 mmHg或复苏后6 h Pcv－aCO2大于5．5 mmHg均提示复苏不足。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张庆光	广州医科大学附属第四医院重症医学科	6	35	3.0	5.0
2	钟华	广州医科大学附属第四医院重症医学科	2	23	2.0	2.0
3	周昭雄	广州医科大学附属第四医院重症医学科	1	19	1.0	1.0
4	刘玉兰	广州医科大学附属第四医院重症医学科	1	19	1.0	1.0