目的:探讨经胸微创婴幼儿室间隔缺损封堵术治疗效果,探讨其临床应用价值。方法室间隔缺损的患儿50例,彩超明确室间隔缺损情况,选取相应的封堵器型号备用,在全麻、气管插管下进行手术,经口腔插入食道超声探头,胸骨正中作上至第三肋间水平下至剑突3~4 cm 的小切口,显露右心室,食道超声配合封堵器封室间隔缺,膜部室间隔缺损选择封堵器直径应较缺损直径大0~2 mm,伴膜部瘤者封堵器直径应较缺损直径大3~4 mm。术后常规肝素抗凝及口服阿司匹林抗凝。结果手术时间(62.23±11.23)min,全部封堵成功,食道超声显示封堵器与室间隔缺损边缘吻合紧密无残余分流,未出现主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣反流。住院(9.11±1.84)d。术后随访(24.11±6.42)个月,所有随访到患者均无封堵器脱落、感染性心内膜炎、血栓栓塞、猝死等严重并发症发生。结论经胸微创封堵是治疗室间隔缺损的有效方法,在婴幼儿期先天室间隔缺损矫治术取得了较好的效果,值得临床应用。