不同剂量低分子肝素对难治性肾病综合征高凝状态的影响

• 作者: 李妍 沈军 赵久阳
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 低分子肝素 难治性肾病综合征 高凝状态
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 464-467
• 页数: 4页
• 字数: 3528字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2015.03.042

摘要

目的:探讨不同剂量低分子肝素对难治性肾病综合征(RNS)高凝状态的影响及不良反应.方法:选取2011年9月至2013年9月在我院治疗的80例RNS患者,按入院的先后随机分为大剂量组、中剂量组、小剂量组和对照组,每组20例.对照组:泼尼松1 mg/(kg·d).在此基础上,大、中、小剂量组用速碧林3 075 U,大剂量组2次/d,中剂量组1次/d,小剂量组隔日1次,皮下注射,共使用8周.治疗前后均观察患者临床症状和体征,以及24h尿蛋白、CREA、ALB、PT、APTT、FIB、TG、LDL、HDL.结果:大、中、小剂量组患者治疗后缓解率均为95.0％,显著高于对照组的75.0％(P＜0.05),差异有统计学意义;与治疗前相比,四组24h尿蛋白定量均有显著下降(P＜ 0.01,P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05),大、中、小剂量三组下降程度明显高于对照组(P＜ 0.05);四组ALB上升明显(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05);大、中、小剂量三组CREA下降明显(均P＜0.01),对照组下降不明显(P＞0.05).大、中、小剂量三组之间治疗前后24h尿蛋白定量、ALB、CREA差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后大、中、小剂量三组TG、TCHO、LDL均有显著下降(P＜0.05),对照组也有下降,但TG下降不明显.与对照组相比,大、中、小剂量三组TG、TCHO、LDL的下降更显著.而HDL四组治疗前后差异不明显,无统计学意义(P＞0.05);治疗前四组凝血指标差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后对照组各凝血指标与治疗前差异无统计学意义(P＞0.05),大、中、小剂量三组PT、APTT均比治疗前明显延长,FIB明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05),大、中、小剂量三组治疗前后差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组患者有3例发生深静脉血栓.大剂量组患者有1例注射部位皮下出现硬节,疗程结束后自行缓解,无一例发生静脉血栓,无1例发生过敏反应.结论:不同剂量低分子肝素抗凝治疗在RNS的缓解上起一定作用,主要是改善高凝状态,从而提高缓解率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵久阳	大连医科大学附属二院肾内科	59	215	8.0	12.0