摘要:
目的:了解米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效,为临床治疗异位妊娠提供参考依据.方法:选择2009年2月至2013年11月收治的异位妊娠患者142例,采用简单随机化法随机分为观察组78例和对照组64例.对照组采用甲氨蝶呤注射液单次肌内注射;观察组注射相同剂量甲氨蝶呤注射液,同时给予口服米非司酮片治疗.两组均连续治疗4周,采用VIDAS荧光免疫仪检测所有患者的血β-hCG与血孕酮水平,并行B超检查观察妊娠包块的大小.分别在治疗3个月之后检查两组的输卵管通水情况.结果:治疗前,两组异位妊娠患者的盆腔包块直径和血β-hCG水平比较,差异均具无统计学意义(t =1.413、1.855,P均>0.05).治疗后,两组的盆腔包块直径、血β-hCG水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(t=16.219、36.196、9.716、27.654,P均<0.05);观察组的盆腔包块直径、血β-hCG水平均低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(t=5.119、9.666,P均<0.05).治疗后,观察组的盆腔包块消失时间、血β-hCG恢复正常时间均低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(t =5.878、5.557,P均<0.05).治疗后,观察组的有效率高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的输卵管通畅率高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,观察到的药物不良反应有胃肠道反应、骨髓抑制、口腔溃疡和肝功能损害,两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:米非司酮联合甲氨蝶呤可有效保守治疗异位妊娠,且药物不良反应发生率较低,值得临床重视和推广.