摘要:
目的 探讨急性左心衰竭患者的红细胞分布宽度(RDW)在整体护理模式中的应用价值.方法 前瞻性选择2013年2月~2014年1月来上海市嘉定区中心医院就诊且诊断为急性左心衰竭的患者186例,将患者分为2组,分别为整体护理模式组(实验组,n=93)和常规护理模式组(对照组,n=93);常规护理模式包括一般护理及药物治疗护理,整体护理模式包括常规护理、心理护理、健康教育、鼓励措施及社会支持.根据所有患者RDW水平的中位数分为High-RDW组(n=92)和Low-RDW组(n=94),并按护理方式的不同分别再分为实验组和对照组,比较各组病死率、急性心力衰竭缓解时间、住院天数、患者满意率的差异.结果 实验组住院天数显著低于对照组[(11.95±4.01)d比(14.03±4.00)d,P<0.01],而患者满意率高于对照组,病死率及急性心力衰竭缓解时间低于对照组,但差异均无统计学意义(均P> 0.05);在High-RDW组,实验组病死率、急性心力衰竭缓解时间、住院天数均显著低于对照组,患者满意率高于对照组,差异均有统计学意义[5.8%比22.5%,P=0.027;(57.85±22.91)min比(68.40±20.31)min,P=0.024;(12.52±3.90)d比(15.00±4.26)d,P=0.005;98.1%比85.0%,P=0.040];在Low-RDW组,实验组住院天数低于对照组,差异有统计学意义[(11.22±4.08)d比(13.30±3.68)d,P=0.011],其他观察指标差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在急性左心衰竭患者的护理中,整体护理模式较常规护理模式有优势;若结合RDW水平,该模式可能有更大的临床应用价值.