计算机导航引导下脊柱后路椎弓根螺钉置入内固定：准确性及安全性

• 作者: 宗少晖 肖增明 陈前芬 陈晓明
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 植入物 脊柱植入物 计算机导航 脊柱 三维重建 椎弓根螺钉 内固定 准确率 安全性
• 年，卷（期）: 2015,（13）
• 所属期刊栏目: 数字化骨科
• 页码范围: 2119-2124
• 页数: 6页
• 分类号: R318
• 字数: 7007字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2015.13.028

摘要

背景：脊柱后路椎弓根螺钉置入内固定是治疗脊柱各种病变及稳定脊柱的重要手段，计算机导航技术可以完整、直观、真实地再现各种组织形态及其相对位置，使术者实时获得三维图像信息，最大限度地避开手术危险区，直接引导内固定螺钉准确置入椎体。目的：评估计算机导航技术辅助脊柱后路椎弓根螺钉置入的准确性及安全性。方法：选择2008年7月至2014年1月在广西医科大学第一附属医院治疗的307例脊柱病变患者在计算机导航辅助下行脊柱后路椎弓根钉置入及椎板切除减压。术中行C臂透视检查螺钉位置的精确性，记录每枚螺钉的平均置钉时间、射线暴露时间，术后3 d复查X射线和置钉节段的三维CT，根据Andrew椎弓根螺钉CT位置分级标准对置钉位置进行评估。结果与结论：共置入螺钉1820枚，1778枚为Ⅰ级螺钉(准确率97.69%)。其中颈椎置入螺钉92枚，Ⅰ级螺钉90枚(准确率97.82%)，胸椎置入螺钉502枚，Ⅰ级螺钉492枚，准确率98%，腰椎置入螺钉1226枚,Ⅰ级螺钉1196，准确率97.2%。每枚螺钉的平均置钉时间(7.0±1.5) min。215例获随访，随访时间(12±6)个月，无内固定物移位、断裂等并发症以及神经血管损伤发生。提示计算机导航技术辅助脊柱椎弓根钉置入，能立体、多视角实时显示骨性解剖结构，保证了脊柱椎弓根钉置入的准确性及安全性，明显减少放射线的暴露强度。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	宗少晖	广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科	65	367	11.0	16.0
2	肖增明	广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科	179	845	14.0	18.0
3	陈前芬	广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科	70	285	9.0	12.0
4	陈晓明	广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科	24	156	6.0	12.0