不同方式腰硬联合麻醉剖宫产患者术后自控镇痛效应的比较

• 作者: 佘守章 刘纳新 江金环 黄杏琼 黄艳
• 来源期刊: 广东医学
• 关键词: 轨道式穿刺针(针外针) 腰硬联合麻醉 剖宫产 自控镇痛
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 712-714
• 页数: 3页
• 字数: 3531字
• 语种: 中文

摘要

目的：比较新型轨道式针外针与传统针内针腰硬联合麻醉（CSEA）剖宫产术后患者自控硬膜外镇痛（PCEA）的临床镇痛效应。方法选择择期行新型轨道式穿刺针与传统针内针法 CSEA 剖宫产手术后自愿接受PCEA 的患者100例（ASAⅠ～Ⅱ级），按不同穿刺方法分成 A 组（n ＝50）选择新型轨道式穿刺针法 CSEA 剖宫产术 PCEA 者；C 组（n ＝50）传统腰硬穿刺针法 CSEA 剖宫产术后 PCEA 者。两组在术后镇痛药配方与 PCEA 参数设定相同的条件下行双盲对照观察， PCEA 均采用负荷剂量（LD）＋持续输注剂量（CI）＋PCA 追加剂量（Bolus）模式，即 LD 5 mL ＋CI 1 mL ＋Bolus 2 mL，锁定时间为10 min，PCEA 泵内药物配方均为0.01％吗啡注射液配伍0.125％左布比卡因注射液，观察并记录 PCEA 开始后0～1 h、～4 h、～8 h、～12 h、～24 h、～48 h 各时段 VAS 评分、Ramesay 镇静评分、患者按压镇痛泵的次数和镇痛药物用量，不良反应及患者对 PCEA 的综合满意度等。结果术后两组0～1 h、～4 h VAS 评分与 Ramesay 评分相近（P ＞0.05）。～8 h、～12 h 时间段 A 组镇痛泵按压次数和镇痛药物剂量明显少于 C 组（P ＜0.05），其他时间段 VAS 评分与 Ramesay 评分的比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。 A 组全程产妇对 PCEA 的总体满意度（96％）比 C 组（72％）高（P ＞0.05）；A 组 PCEA 期间恶心呕吐、皮肤瘙痒的发生率低于 C 组（P ＜0.05），两组未见呼吸抑制及神经损伤等现象。结论轨道式针外针行 CSEA 是一种新型的 CSEA 方法，其用于剖宫产手术后 PCEA 是安全有效的，具有镇痛效果确切、不良反应较少、患者满意度高等特点，值得临床推广使用。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘纳新	广东省广州市海珠区妇幼保健院麻醉科	11	109	4.0	10.0
2	黄杏琼	广东省广州市海珠区妇幼保健院麻醉科	4	78	2.0	4.0
3	江金环	广东省广州市海珠区妇幼保健院麻醉科	4	78	2.0	4.0
4	黄艳	广东省广州市海珠区妇幼保健院麻醉科	16	105	5.0	10.0
5	佘守章	广州医科大学附属广州市第一人民医院麻醉科	32	386	11.0	18.0