心内心电图技术在PICC置管定位中的临床应用

• 作者: 何虹 张玉红 梅孟雪 胡婷 范彬
• 来源期刊: 中国医学创新
• 关键词: 心内心电图技术 导管尖端定位 PICC置管
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 页码范围: 4-8
• 页数: 5页
• 字数: 4977字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2015.05.002

摘要

目的：探讨在心内心电图（IVECG）技术引导下置入PICC导管的可行性。方法：选取符合入组标准的患者88例，配合心内心电图技术引导置入PICC导管，与胸片结果进行对照，观察心内心电图技术的灵敏度和特异度，并计算在胸片上测出的导管头端位于理想位置时的导管长度（L-j）与心电定位方法P波达峰值时的导管长度（L-max）的差值，为指导导管后撤长度提供参考数据。结果：88例患者PICC穿刺后胸片证实导管头端位于上腔静脉84例，心内心电图出现特征性P波者72例，无P波变化16例，经及时调整导管位置后，14例出现特征性P波，2例始终未出现特征性P波变化，胸片显示导管尖端仍位于同侧颈内静脉；与胸片结果比较，心内心电图技术引导诊断导管尖端位于上腔静脉的敏感度为97.67%，特异度为100%；PICC头端理想位置时的导管长度与P波达峰值时的导管长度的差值为（2.7±0.8）cm。结论：应用心内心电图引导技术辅助置管，敏感度和特异度高，可有效监测PICC导管深度的变化，而且对导管未进入上腔静脉的情况也可提供有价值的信息，此方法操作简单易行、安全有效，不增加额外创伤和费用，无放射性污染，可替代传统X线检查来确认导管的位置，值得临床推广使用。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何虹		22	156	6.0	12.0
2	范彬		16	91	6.0	9.0
3	梅孟雪		10	45	3.0	6.0
4	张玉红		18	131	7.0	11.0
5	胡婷		8	84	2.0	8.0