目的:探讨核苷类抗病毒药物对乙肝肝硬化失代偿患者肝脏功能及远期疗效的影响。方法选取2011年6月至2013年6月在重庆市云阳县人民医院就诊的失代偿期乙肝肝硬化患者,根据是否采取核苷类抗病毒药物治疗分为对照组和抗病毒组,比较其治疗前、后的肝功能相关生化指标及病毒学指标,分析长期使用核苷类抗病毒药物治疗对患者肝功能及生存率的改善情况。结果最终入组患者145例,其中抗病毒治疗组102例,对照组43例。抗病毒组患者治疗前、后丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、清蛋白、胆碱酯酶、总胆红素、凝血酶原时间及肝脏纤维化指标透明质酸酶、Ⅲ型前胶原及 HBV DNA 差异均有统计学意义(P<0.05)。随访2年后,生存分析结果显示,抗病毒组2年生存率为88.04%,显著高于对照组的55.26%,差异有统计学意义(χ2=22.437, P<0.05)。结论核苷类抗病毒药物治疗可以显著改善乙肝肝硬化失代偿患者的肝功能、降低乙肝病毒载量,提高患者生存率。