微创螺钉置入内固定修复SanderⅡ型跟骨骨折：跟骨形态及功能的恢复

• 作者: 黄晓楠
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 植入物 骨植入物 跟骨骨折 微创 闭合复位 经皮固定 随访研究
• 年，卷（期）: 2015,（26）
• 所属期刊栏目: 研究与报告 -- 骨科植入物
• 页码范围: 4223-4228
• 页数: 6页
• 分类号: R318
• 字数: 6860字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2015.26.024

摘要

背景：跟骨骨折是最常见的跗骨骨折，约75%跟骨骨折呈现为移位的关节内骨折，如何处理此类跟骨关节内骨折，目前学术界仍存在争议。目的：观察关节镜辅助下经皮微创螺钉置入内固定修复Sander Ⅱ型跟骨骨折的解剖形态及临床效果。方法：2009年5月至2012年5月采用关节镜辅助下经皮微创螺钉置入内固定修复Sander Ⅱ型跟骨骨折患者61例(61足)。所有患者要求治疗后3周、6周、12周、1年、以后每年来院进行临床和影像学评估1次。采用美国足踝外科学会评定踝关节功能结果；同时记录有无皮肤坏死、切口感染等并发症；通过X射线片评估Bohler角、Gissane角、跟骨高度及跟骨宽度。结果与结论：61例患者均获得随访，随访时间24-60个月，无皮肤坏死、血肿，无切口愈合问题以及深部感染等并发症。住院天数6-25 d，平均(12.7±6.9) d。至末次随访时，美国足踝外科学会评分为88-100分，平均(93.6±3.1)分，优良率100%；患者治疗后恢复工作时间为8-14周，平均(10.7±2.9)周。所有患者踝关节或距下关节活动度受限小于10°。修复术后即刻X射线片检查，显示关节面解剖复位56例(92%)，非解剖复位5例(8%)。末次随访时，Bohler角为23°-30°，平均(28.4±4.9)°；Gissane角112°-124°，平均(119.9±7.8)°；跟骨高度39-45 mm，平均(43.4±4.2) mm；跟骨宽度27-32 mm，平均(30.4±2.5) mm；骨折愈合时间12-20周，平均(16.7±4.2)周。末次随访时患者治疗后 Bohler 角、Gissane 角、跟骨高度及跟骨宽度均较治疗前有明显的改善(P <0.05)。提示关节镜辅助下经皮微创螺钉置入内固定修复SanderⅡ型跟骨骨折，可以恢复跟骨解剖形态，取得满意的临床功能，而无切口愈合不良、感染等并发症发生。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄晓楠	菏泽市立医院骨外科	6	54	4.0	6.0