罗格列酮治疗肥胖型原发性高血压的疗效观察

• 作者: 杨永霞 陈清波
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 胰岛素增敏剂 罗格列酮 肥胖 高血压
• 年，卷（期）: 2015,（28）
• 所属期刊栏目: 内科医学
• 页码范围: 22-24
• 页数: 3页
• 分类号: R587.1
• 字数: 2564字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察盐酸罗格列酮在肥胖的轻、中度原发性高血压患者中的降压作用,探讨罗格列酮用于肥胖型原发性高血压治疗和(或)辅助治疗的可能性.方法 收集我院2014年3～12月心内科门诊的肥胖型(体重指数＞25 kg/m2)非糖尿病、排除慢性心功能不全的轻、中度原发性高血压[140 mmHg＜收缩压＜180 mmHg]患者42例(测定空腹血糖＜5.6 mmol/L、餐后2h血糖＜11.1 mmol/L及糖化血红蛋白＜7％,排除糖尿病,心脏超声测定LVEF＞40％,排除心衰).原服有降压药者停药2周后进入实验,原生活方式不变,只服用盐酸罗格列酮4 mg,2次/d,疗程4周.分析血压下降情况.结果 (1)治疗4周后低危组收缩压平均降低(12.8±0.8)mmHg,舒张压平均降低(8.6±0.6)mmHg;高危组收缩压平均降低(14.2±1.2)mmHg,舒张压平均降低(8.2±0.8)mmHg.(2)血压基线水平、体重指数高的高危组患者治疗后与治疗前比较糖化血红蛋白、餐后2h血糖下降率分别为16.8％、20.0％、21.0％、25.0％.(3)在基线血压水平较高、肥胖指数越大及有高血压家族史的患者其降压幅度更大.结论 罗格列酮对肥胖的轻、中度高血压患者显示了良好的降压效能,其降压效果与胰岛素抵抗程度呈正相关,在治疗期间并未增加外周水钠潴留而导致心衰的发生.