单倍型异基因造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血：回顾性分析

• 作者: 何学鹏 刘晓东 张媛 杨凯 楼金星 童春 郭智 陈惠仁 陈鹏
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 干细胞 移植 异基因造血干细胞移植 重型 再生障碍性贫血 单倍型 移植物抗宿主病 国家自然科学基金
• 年，卷（期）: 2015,（36）
• 所属期刊栏目: 技术与方法 -- 干细胞移植
• 页码范围: 5821-5826
• 页数: 6页
• 分类号: R394.2
• 字数: 7032字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2015.36.015

摘要

背景：随着国内独生子女家庭的普及，全相合造血干细胞移植受干细胞来源限制，临床应用受到局限，因此单倍型造血干细胞移植越来受到亲睐。<br>　　目的：回顾性对比分析单倍型异基因造血干细胞移植和全相合异基因造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血的临床疗效及安全性。<br>　　方法：选取解放军北京军区总医院血液科2013年1月至2015年1月接受单倍型异基因造血干细胞移植治疗的15例重型再生障碍性贫血患者(治疗组)病例资料，预处理方案为环磷酰胺、氟达拉滨、白舒非联合抗人淋巴细胞免疫球蛋白，供者接受粒细胞集落刺激因子动员，移植方式应用骨髓联合外周血干细胞移植。采用联合免疫抑制剂包括环孢素 A、甲氨蝶呤、他克莫司等预防移植物抗宿主病。同时选择同期行全相合异基因造血干细胞移植治疗的15例重型再生障碍性贫血患者病例资料作为对照组，统计两组患者移植相关并发症及存活情况。<br>　　结果与结论：随访至2015年7月，治疗组中位随访时间20.7个月(6-30个月)，全部患者均获造血重建，4例发生移植物抗宿主病、5例合并肺部感染、3例合并败血症，因肺部感染死亡1例、败血症死亡1例、移植物抗宿主病死亡2例；对照组中位随访时间19.7个月(5-28个月)，全部患者均获造血重建，3例发生移植物抗宿主病、4例合并肺部感染，因移植物抗宿主病死亡2例、肺部感染死亡1例，两组患者总生存率分别为73%和80%，差异无显著性意义(P=0.67)。结果表明单倍型移植治疗重型再生障碍性贫血安全有效，临床疗效与全相合造血干细胞移植相当。