原发性腰椎椎间隙感染：病灶清除植骨及椎弓根螺钉置入内固定的联合修复

• 作者: 李龙 杨森 盛伟斌 郭海龙
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 植入物 脊柱植入物 腰椎 后路 肌间隙入路 原发性 椎间隙感染 病灶清除,植骨融合 镙钉 内固定 随访研究
• 年，卷（期）: 2015,（13）
• 所属期刊栏目: 脊柱植入物
• 页码范围: 2063-2068
• 页数: 6页
• 分类号: R318
• 字数: 7079字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2015.13.018

摘要

背景：目前不同地区修复原发性腰椎椎间隙感染的方式各不相同，主要方式分为前路、后路及前后路联合修复。而后路修复方式中，肌间隙入路方式得到不少同道的认可，该方案相较于传统后正中入路有其独特优势。目的：评价经后路椎旁肌间隙入路行病灶清除植骨椎弓根螺钉置入内固定修复原发性腰椎椎间隙感染的临床效果。方法：回顾性分析13例原发性腰椎椎间隙感染患者的临床资料，其中L2-L31例，L3-L42例，L4-L54例， L5-S1结果与结论：患者随访12-18个月，无复发，所有患者X射线复查无内固定松动、断裂，均骨性融合。目测类比评分结果显示：平均目测类比评分治疗前8.15分，治疗后1周2.15分，末次随访1.00分，差异有显著性意义(P<0.05)，表明治疗前后疼痛对比差异有显著性意义，治疗后疼痛症状明显缓解。JOA腰椎功能评分结果显示，治疗后所有患者均显效，其中疗效优9例，良3例，中1例，总优良率为92%。提示一期经后路肌间隙入路病灶清除植骨椎弓根螺钉置入内固定为原发性腰椎椎间隙感染患者提供了一种良好的修复方法，可通过椎间孔可直接到达椎间隙，保留了中央的棘突和椎板，减少了对椎旁肌的损伤，同时保存了脊柱韧带复合体，而坚强的脊柱内固定有利于植骨融合，修复后保持了脊柱的稳定性。6例。所有患者腰部疼痛明显，其中9例有下肢放射疼痛症状。13例患者均采用经后路正中切口椎旁肌间隙入路病灶清除植骨椎弓根螺钉置入内固定治疗，治疗后应用目测类比评分法及腰椎日本骨科协会(JOA)功能评分评价临床疗效。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	盛伟斌	新疆医科大学第一附属医院脊柱外科	155	985	15.0	21.0
2	郭海龙	新疆医科大学第一附属医院脊柱外科	45	290	10.0	14.0
3	李龙	新疆医科大学第一附属医院脊柱外科	10	56	4.0	7.0
4	杨森	新疆医科大学第一附属医院脊柱外科	3	39	3.0	3.0