喉罩麻醉在重症肌无力胸腺切除术中的临床应用及意义

• 作者: 刘秀珍 吕一冬 王卓强 王宏月 陈剑 魏昌伟
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 重症肌无力 胸腺切除术 麻醉 喉罩
• 年，卷（期）: 2015,（32）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 4578-4580
• 页数: 3页
• 分类号: R614
• 字数: 3007字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2015.32.041

摘要

目的：探讨喉罩麻醉在Ⅰ～Ⅱ型重症肌无力（M G ）患者胸腺切除术中的应用效果。方法选择2013年1～10月在该院择期行正中开胸胸腺切除术的MG患者60例（Ⅰ～Ⅱ型），ASA Ⅰ～Ⅱ级，均采用无肌松剂的静‐吸复合全身麻醉方法，所有患者分为观察组和对照组，每组30例。观察组采用喉罩麻醉呼吸机通气管理，对照组采用气管插管麻醉呼吸机通气管理。分别记录麻醉前（T1）、插管时（T2）、劈胸骨时（T3）、清醒时（T4）、拔管时（T5）各组平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血气分析（PaO2、PaCO2、pH、Lac、Glu）、麻醉前和拔管时潮气量（VT）、脉搏氧饱和度（SpO2）及麻醉药用量、恢复自主呼吸时间、拔管时间、拔管呛咳发生率、分泌物过多致返流误吸发生率、术后咽痛发生率、术后48 h内再插管率。结果两组患者MAP、HR在 T2、T4、T5时间点差异有统计学意义（P＜0．05），观察组波动小于对照组；血气分析指标变化差异无统计学意义（P＞0．05）；T5时呼吸功能指标与T1比较均降低（P＜0．05）；麻醉药用量观察组显著少于对照组（P＜0．05）；恢复自主呼吸时间、拔管时间观察组明显较短（P＜0．05）；拔管呛咳发生率、术后咽痛发生率观察组低于对照组（P＜0．05）；两组均在手术室内拔除气管导管或喉罩，均未发生反流误吸，术后48 h均未进行再次插管。结论喉罩作为Ⅰ～Ⅱ型M G胸腺切除术患者的麻醉通气方式，安全、可靠，值得推广应用。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘秀珍	解放军第三0九医院麻醉科	25	112	6.0	9.0
2	魏昌伟	解放军第三0九医院麻醉科	13	63	5.0	7.0
3	王卓强	解放军第三0九医院麻醉科	32	133	6.0	9.0
4	陈剑	解放军第三0九医院麻醉科	13	32	3.0	5.0
5	吕一冬	解放军第三0九医院麻醉科	2	8	2.0	2.0
6	王宏月	解放军第三0九医院麻醉科	3	13	3.0	3.0