胃肠道肿瘤术后早期肠内营养支持起始时间的临床观察

• 作者: 黄先龙
• 来源期刊: 中外医学研究
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肠道肿瘤 早期肠内营养支持 起始时间
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 页码范围: 144-145
• 页数: 2页
• 分类号: R735.2
• 字数: 2569字
• 语种: 中文
• DOI: 10.14033/j.cnki.cfmr.2015.05.069

摘要

目的：分析胃肠道肿瘤术后早期肠内营养支持起始时间，并就术后不同时间段开展早期营养支持综合效益进行比较。方法：选取手术治疗胃肠道恶性肿瘤患者100例，按照随机数字表法将其分为术前对照组、术后组、术后6 h组、术后12 h组，每组25例，分别在术前、术后、术后6 h、术后12 h经鼻肠管给予亚甲蓝溶液，利用分光光度法分析尿液中亚甲蓝代谢量，探讨手术对肠功能影响与术后肠功能恢复情况；后另取收治胃肠道恶性肿瘤手术患者50例，按照随机数字表法分为早期6 h组与早期12 h组，各25例，分别在术后6 h、12 h给予早期营养支持，收集对比相关指标。结果：100例胃肠道恶性肿瘤患者术后恢复均良好，无死亡病例，对照组与术后组、术后6 h组，术后组与术后6 h组、术后12 h组比较，亚甲蓝吸收量差异均有统计学意义(P<0.05)；而对照组与术后6 h组、术后12 h组组间对比差异均无统计学意义(P>0.05)。早期6 h组的肠蠕动恢复时间、肛门首次排气时间均明显早于早期12 h组，差异均有统计学意义(P<0.05)，但两组患者3 d后白蛋白水平、尿素、血红蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。早期6 h组腹部不适发生率为32.0%(8/25)高于早期12 h组的4.0%(1/25)，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生严重不良事件。结论：术前禁食、手术对患者小肠吸收功能影响显著，术后12 h内呈持续恢复状态，但6~12 h恢复程度水平有限；与术后12 h相关，于术后6 h给予早期营养支持，改善患者营养状况、免疫功能效果并无显著优势，也无法有效降低严重并发风险，且可能增加腹部不适发生几率，但有助于促患者肠道功能恢复，肠道功能恢复对肿瘤患者术后康复意义尚有待深入研究。