功能性内镜鼻窦手术联合药物治疗中－重度不伴鼻息肉慢性鼻－鼻窦炎的疗效分析

• 作者: 吴海丽 李贤斌 肖艳林
• 来源期刊: 医学综述
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻息肉 慢性鼻-鼻窦炎 药物治疗 内镜鼻窦手术 综合治疗
• 年，卷（期）: 2015,（14）
• 所属期刊栏目: 临 床 研 究
• 页码范围: 2660-2662
• 页数: 3页
• 分类号: R765
• 字数: 2984字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2084.2015.14.063

摘要

目的：比较功能性内镜鼻窦手术（ FESS）联合药物治疗中－重度不伴鼻息肉的慢性鼻－鼻窦炎（ CRSsNP）的临床疗效。方法将2010年1月至2014年6月枣阳市第一人民医院收治的224例CRSsNP患者依据随机数字表法分为药物治疗组和综合治疗组，各112例。药物治疗组采用综合药物治疗，每日喷施鼻用糖皮质激素丙酸氟替卡松鼻喷雾剂200μg，每日口服克拉霉素片250 mg，每日口服3次黏液溶解促排剂标准桃金娘油肠溶胶囊，每次300 mg；综合治疗组采用 FESS结合药物治疗。比较两组患者的临床疗效，治疗前和治疗后6个月症状视觉模拟量表（ VAS）评分、鼻腔鼻窦结局测试－20（SNOT－20）生活质量评分以及治疗后患者满意度。结果药物治疗组总有效率为90.2％（101／112），综合治疗组为93.8％（105／112），差异无统计学意义（P ＞0.05）。综合治疗组治疗后6个月VAS总评分显著低于药物治疗组[（1.1±0.5）分比（2.2±0.8）分]，差异有统计学意义（P＜0.01）。综合治疗组治疗后6个月心理健康、躯体功能及SNOT－20总评分均低于药物治疗组[（13.0±0.8）分比（15.1±6.2）分、（11.0±1.3）分比（15.8±5.1）分、（12.3±2.3）分比（19.4±7.2）分]，差异均有统计学意义（均 P ＜0.01）。药物治疗组满意率为86.6％（97／112），综合治疗组为98.2％（110／112），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 FESS结合药物治疗可有效控制 CRSsNP的总体症状，明显改善患者生活质量，改善程度和时间均优于单独药物治疗，综合疗效优于药物治疗。