2型糖尿病患者高尿酸血症与糖尿病肾病关系研究

• 作者: 向茜 张弦 张永新 李万碧 李勇军 杨才 白云霞 郭燕
• 来源期刊: 现代中西医结合杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高尿酸血症 2型糖尿病 糖尿病肾病 慢性肾脏病 肾衰竭
• 年，卷（期）: 2015,（17）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1835-1838
• 页数: 4页
• 分类号: R587.1
• 字数: 3767字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-8849.2015.17.004

摘要

目的 探讨2型糖尿病( T2DM)患者中高尿酸血症与T2DM及2型糖尿病肾病(T2DKD)的关系. 方法 选取T2DM患者217 例,根据男性和绝经后女性血尿酸≥420μmol/L、绝经前女性血尿酸≥360μmol/L,将其分成正常尿酸( NUA)组135例及高尿酸血症( HUA)组82例;根据尿白蛋白/肌酐比( ACR)及血肌酐( SCr)值分为ACR<30μg/mg正常蛋白尿(DKD0)组82例,ACR≥30~300μg/mg微量白蛋白尿(DKD1)组56例,ACR≥300μg/mg大量蛋白尿(DKD2)组32例,ACR≥300μg/mg且SCr > 115μmol/L肾衰竭(DKD3)组45例. 比较NUA组和HUA组临床资料及血尿酸、ALB、肌酐清除率( Ccr)、HUA患病率在DKD各组中的差异. 结果 217例T2DM患者中HUA患病率为37.79%,133例T2DKD患者中HUA患病率为50.38%. HUA组患者年龄、体质量、空腹C肽、三酰甘油、ACR、血尿酸水平高于NUA组( P均<0. 05),而DBP、空腹血糖、白蛋白、糖化血红蛋白、Ccr、HDL-C水平低于NUA组(P均<0.05). 血尿酸及HUA患病率在DKD0组、DKD1组、DKD2组及DKD3组依次递增(P均<0.05);ALB、Ccr在DKD0组、DKD1组、DKD2组及DKD3组依次递减( P均<0.05). 多因素线性回归分析结果显示T2DM患者Ccr与ACR、年龄、尿素氮、Cr、尿酸呈负相关,与体质量正相关( P<0.01). 结论 T2DM及T2DKD患者中HUA患病率均较高. HUA可能参与和加速了T2DM患者肾功能的下降和DKD的发生、发展.