万古霉素血药谷浓度与疗效及肾功能的相关性分析

• 作者: 沈德莉 翁丽贞 赵永红
• 来源期刊: 中国药业
• 学科: 医学
• 关键词: 万古霉素 血药谷浓度 临床疗效 肾功能
• 年，卷（期）: 2015,（10）
• 所属期刊栏目: 药事组织
• 页码范围: 71-72,73
• 页数: 3页
• 分类号: R969.3|R978.1
• 字数: 3491字
• 语种: 中文

摘要

目的：分析万古霉素血药谷浓度与临床疗效及肾功能的相关性，为个体化用药提供参考。方法选择2012年12月至2015年1月医院收治的感染患者62例，监测万古霉素血药谷浓度，定期检测肾功能，治疗后评价临床疗效，记录不良反应发生情况。结果62例患者中，44例（70.97%）血药谷浓度不低于10 mg/L，达到目标值；临床总有效率为83.87%，3种不同谷浓度组[﹤10 mg/L（A组），10~15 mg/L（B组），﹥15 mg/L（C组）]的患者疗效比较，无显著性差异。A组(﹤10 mg/L )的肾功能损伤发生率为11.36%（5/44）；C组(﹥15 mg/L )与A﹢B组(﹤15 mg/L )比较，前组的肾毒性较后组高4倍。结论万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）和肠球菌等引起的重症感染的临床疗效好，但血药谷浓度高于最低抑菌浓度( MIC )时并不能进一步提高临床疗效，反而会引起肾功能损害，因此在使用过程中应密切监测血药谷浓度。