3DCT与CBCT确定周围型孤立肺癌肿瘤内靶体积的差异性研究

• 作者: 吴君心 张秀春 戴艺涛 李奇欣 李江山 柏朋刚 王玉 陈惠琴
• 来源期刊: 医疗装备
• 学科: 医学
• 关键词: 肺癌 3DCT CBCT 内靶体积 DICE参数
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 临床医学工程
• 页码范围: 1-3
• 页数: 3页
• 分类号: R734.2
• 字数: 2762字
• 语种: 中文

摘要

目的:对比基于常规三维CT (3DCT)和kV级锥形束CT (CBCT)定义的周围型孤立性肺癌的内靶体积(ITV3DCT和ITVCBCT)大小、相似度的差异性研究.方法:纳入12例周围型孤立肺腺癌,治疗前行常规3DCT定位扫描勾画形成大体肿瘤靶区(GTV),定义GTV前后、左右、头足向分别均匀外扩5mm、5mm、10mm形成内靶体积ITV3DCT.放疗第一天行CBCT扫描并直接勾画获取ITVCBCT,对比ITV3DCT和ITVCBCT大小,配对t检验对比ITV3DCT和ITVCBCT的差异性.同时将CT及CBCT图像融合配准调整并进行不同扫描坐标坐标系转换,使得两幅图像在同一坐标系上,用DICE相似法(DSC)计算出重叠度.结果:ITV3DCT较ITVCBCT明显偏大,体积平均增加35.4cm3(范围9.0 ～92.8cm3),且P =0.000,差别有统计学意义.平均体积相似度仅为0.49(范围0.26 ～0.67).结论:常规3DCT不能用于确定运动肿瘤内靶体积,临床实践中可以参考CBCT来确定肿瘤运动的大小和空间位置,以获得更好的治疗效果.