不同通气策略对妇科腹腔镜手术患者呼吸动力学和血清CC16的影响

• 作者: 何艳辉 董希玮 马欣
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 呼吸动力学 腹腔镜手术 通气策略 气道压力 气腹 血清CC16
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 临床总结
• 页码范围: 1495-1497
• 页数: 3页
• 字数: 2205字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2015.09.035

摘要

目的：探讨不同通气策略对妇科腹腔镜手术患者呼吸动力学和血清CC16的影响。方法：选取60例ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级拟在全凭静脉麻醉下行妇科腹腔镜手术的患者，随机分为A、B、C 3组，每组20例，术中机械通气采用VCV模式。气腹前设定潮气量8 mL／kg ，呼吸频率12次／min。气腹后通气方式分别为A组：潮气量12 mL／kg ，呼吸频率8次／min；B 组：潮气量8 mL／kg ，呼吸频率12次／min；C 组：潮气量6 mL／kg，呼吸频率19次／min，I∶E ＝1∶2。观察并记录患者气腹前（麻醉后10 min），气腹后30 min，60 min的气道平台压力（Pplat）、气道峰压（Ppmax）和血清CC16，并计算出患者气腹前及气腹后各监测点胸肺静态顺应性Cst和动态顺应性Cdyn。结果：随着手术的进行，3组CC16值逐渐降低，在组内和组间各时间点对比差异均无统计学意义（P ＞0．05）。3组患者Ppmax、Pplat在气腹后均进行性升高（P ＜0．05），在气腹后30 min，气腹后60 min A 组、B组Ppmax、Pplat比C组增高，差异有统计学意义（P ＜0．05）。3组患者气腹前后的 Cst 相比差异具有统计学意义（P ＜0．05），且 A 组、B 组下降明显大于 C 组（P ＜0．05）；3组患者气腹之后均出现Cdyn显著减小（P ＜0．05），且A组、B组下降明显大于C组（P ＜0．05）。结论：妇科腹腔镜手术中，气腹前潮气量8 mL／kg ，呼吸频率12次／ min ，气腹后分钟通气量增加15％，潮气量6 mL／kg ，呼吸频率19次／min 是妇科腹腔镜手术较合理的呼吸参数设置。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	董希玮	新疆兵团医院麻醉科	1	3	1.0	1.0