早期子宫内膜癌手术患者术后复发转移及预后影响因素分析

• 作者: 刘超霞 张克强 肖凌志
• 来源期刊: 检验医学与临床
• 关键词: 子宫内膜癌 早期 手术 复发转移 预后
• 年，卷（期）: 2015,（24）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 3676-3678,3681
• 页数: 4页
• 字数: 3673字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-9455.2015.24.025

摘要

目的：探讨临床早期（Ⅰ～Ⅱ期）子宫内膜癌初治患者术后复发转移及预后的影响因素。方法回顾性分析2008年2月至2014年2月204例在湖南省肿瘤医院行手术治疗的Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜癌患者的临床资料，随访截止日期2015年3月1日。记录复发转移情况，分析复发转移影响因素；采用K aplan‐M eier法计算生存率，预后影响因素的单因素分析采用Log‐rank检验，多因素分析采用COX回归模型。结果204例患者中有复发转移20例，复发转移率9．8％，其中有65．0％（13／20）的患者在5年内复发转移；在复发转移率方面：年龄超过50岁者明显高于年龄小于或等于50岁者，浆液性腺癌者高于子宫内膜样腺癌者，病理分级G3者高于G1～G2者，肌层浸润深度大于或等于1／2者高于无肌层浸润和肌层浸润深度小于1／2者，肿瘤长径超过2 cm者高于小于或等于2 cm者、腹水细胞学检查阳性者高于阴性者、ER阴性者高于阳性者、PR阴性者高于阳性者，差异有统计学意义（ P＜0．05）；204例患者1、3、5年总生存率分别为100．0％、92．1％、84．3％。单因素分析结果显示，年龄、肿瘤长径、肌层浸润深度、病理类型、病理分级、腹水细胞学结果、ER、PR表达是Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜癌患者预后的影响因素（ P＜0．05）；COX回归分析结果显示，肌层浸润深度（OR＝2．473，95％ CI：1．322～5．982，P＝0．002）、腹水细胞学结果（OR＝3．456，95％ CI：1．498～7．394，P＝0．001）及病理类型（OR＝3．764，95％ CI：1．545～6．364，P＝0．001）是预后的独立影响因素。结论高龄、肿瘤体积较大、肌层浸润较深、浆液性腺癌、病理分级较高、腹水细胞学阳性、ER阴性、PR阴性的Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜癌初治患者术后容易复发转移，预后相对较差；复发转移多集中于术后5年内，对于此类高危患者在初治后5年内应加强随访。