目的:研究侧卧位通气( LPV)对不同程度急性呼吸窘迫综合征( ARDS)患者的影响。方法根据入ICU第1天 p( O2)/FiO2,将62例ARDS患者分为轻度组23例、中度组19例和重度组20例,3组均行LPV 1 h后恢复仰卧位通气。观察3组LPV前后血气分析指标p(O2)、p(CO2)、pH、p(O2)/FiO2,记录LPV前及LPV后20,406,0 min时的心率(HR)、平均动脉压( MBP),并观察LPV相关不良事件发生情况。结果轻度组LPV前后p( O 2)、p ( O 2)/FiO 2比较差异无统计学意义,中度组和重度组LPV后p( O2)、p( O2)/FiO2显著升高( P<0.05或P<0.01)。3组LPV前后p(CO2)及pH值比较差异均无统计学意义。3组LPV后20,40,60 min时的HR和MBP与LPV前比较差异均无统计学意义。轻度组有3例出现受压皮肤发红,中度组及重度组各有1例,3组比较差异无统计学意义。结论 LPV能提高中、重度ARDS患者的p( O 2)及p( O 2)/FiO 2,对轻度ARDS患者的p( O 2)及p( O 2)/FiO 2没有明显影响,值得临床重视和运用。