目的:探讨肠外营养(TPN)联用丙氨酰谷氨酰胺(Gln)对重症肠瘘患者的疗效。方法将48例重症肠瘘患者随机分为 Gln 组和常规组,各24例。两组全肠外营养热卡和氮量基本一致,均采用高热量、高氮量的营养配方进行营养支持,Gln 组在上述治疗基础上加用丙氨酰谷氨酰胺0.4 g /(kg·d)。治疗前、治疗后第5天和第10天采血检测营养指标、免疫指标、肠黏膜通透性等指标,并进行对照比较分析。结果两组患者在营养、免疫功能方面均得到改善,负氮平衡得到纠正;与常规组比较,Gln 组治疗后改善患者营养、提高免疫功能、纠正负氮平衡效果更好( P ﹤0.05),白细胞计数更加降低( P ﹤0.05),血浆 Gln 升高、血浆内毒素(LPS)和肿瘤坏死因子-α(TNF -α)降低更明显( P ﹤0.05)。结论丙氨酰谷氨酰胺联合肠外营养液,能改善重症肠瘘患者的肠道屏障功能,从而改善患者生活质量。