目的:对比观察超声造影与增强C T对肝脏小占位病变的诊断价值。方法选取48例行普通超声或CT筛查出肝脏小占位病灶(病灶直径小于或等于3 cm)的患者,所有患者均完善超声造影及增强CT检查,以穿刺或手术病理检查结果为金标准,分别计算超声造影及增强C T的诊断符合率、漏诊率和误诊率。结果48例患者中原发性肝癌33例,转移性肝癌10例,肝硬化增生结节3例,血管瘤1例,局灶性结节增生1例。针对原发性小肝癌结果分析,超声造影与增强C T 的诊断准确率均为90.9%(30/33),但超声造影仅有1例误诊,比增强C T 少1例;针对转移性肝癌结果分析,超声造影与增强C T的诊断准确率分别为80.0%(8/10)和90.0%(9/10),超声造影诊断准确率显著低于增强CT ,差异有统计学意义(P<0.05),同时超声造影误诊1例,误诊率为10.0%,增强CT无误诊病例,差异有统计学意义(P<0.05);对肝脏小良性肿瘤,超声造影未能检出本组患者中仅有的1例血管瘤,而增强CT准确诊断出该例血管瘤患者,超声造影准确检出1例局灶增生结节,而增强CT未能检出。结论超声造影与增强CT相比,对肝脏小占位性病变的良、恶性鉴别诊断各有优势,但超声造影经济便捷、无X线片损伤,更适合基层医院推广应用。