目的:观察布地奈德雾化吸入基础上联合口服地氯雷他定片治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及对血清炎性介质的影响。方法将2013年1月至2014年5月收治的110例呼吸道合胞病毒感染引发的毛细支气管炎患儿随机分为联合组(57例)和对照组(53例),两组均给予抗病毒等常规治疗,对照组加用布地奈德混悬液雾化吸入,每日2次;联合组在对照组基础上加服地氯雷他定片5 mg 或10 mg / d,记录症状体征消失时间,治疗5 d 后采血测定两组动脉血气指标与外周血炎性介质水平,判定临床疗效。结果联合组治疗5 d 后动脉氧分压(PaO2)水平明显高于对照组,而二氧化碳分压(PaCO2)、白细胞介素(IL)-4及 IL -8、肿瘤坏死因子(TNF -α)、血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平则明显低于对照组( P ﹤0.05)。联合组患儿治疗后喘息、肺部罗音、咳嗽等症状体征消失时间及住院时间均明显短于对照组( P ﹤0.05)。两组临床疗效构成无明显差异( P ﹥0.05),联合组体有效率为96.49%高于对照组的90.57%,差异无统计学意义(fisher P =0.259)。结论 H1受体拮抗剂地氯雷他定口服与吸入性糖皮质激素布地奈德联用,在毛细支气管炎的治疗中有协同作用,能进一步降低炎性反应,改善症状,进而提高疗效。