右美托咪定在黄疸患者全身麻醉中的安全性研究

• 作者: 李佳 欧册华
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪定 黄疸 麻醉药 ,全身 安全性
• 年，卷（期）: 2015,（29）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 4143-4146
• 页数: 4页
• 分类号: R614.2
• 字数: 4454字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2015.29.038

摘要

目的：观察右美托咪定用于黄疸患者全身麻醉的安全性。方法选取肝胆外科需做择期胆道探查手术的梗阻性黄疸患者60例，采用双盲研究随机分为右美组（D组）和对照组（C组），其中D组在麻醉诱导前15 min开始以0．5μg／kg负荷量泵注右美托咪定，术中以0．5μg·kg －1·h－1至缝皮前40min结束，C组注入等量生理盐水。记录两组患者的血压、心率、所用麻醉药物剂量、肌肉松弛药总量、麻醉苏醒时间并比较苏醒期并发症的发生率。记录麻醉诱导前未给予右美托咪定或生理盐水时（t1），插管后5 min（t2），切皮后10 min（t3），拔管后10 min（t4）各时点去甲肾上腺素的血浆浓度，记录切皮后10 min、停止输注右美托咪定后5 min和手术结束时刻的脑电双频指数（BIS ）值。结果血流动力学：D组患者术中血压变化幅度明显小于C组患者（P＜0．05）；全身麻醉药使用情况：D组丙泊酚与瑞芬太尼的使用量均小于C组（P＜0．05）；苏醒时间D组患者与C组患者差异均没有统计学意义（P＞0．05）；拔管后患者Ramsay评分：D组患者拔管后1 h的Ramsay评分较C组患者拔管后1 h的Ramsay评分低（ P＜0．05）。围术期去甲肾上腺素血浆浓度：C组 t3和 t4时的去甲肾上腺素水平较 t1时增高差异有统计学意义（ P＜0．05），而D组以上指标相应时点与t1相比无明显变化；苏醒期并发症：D组寒颤发生率和烦躁发生率较低，但心率变缓的发生率较高（P＜0．05）。结论右美托咪定可以安全用于梗阻性黄疸患者的全身麻醉中，且可以稳定血流动力学，改善苏醒质量，降低术中患者的血浆去甲肾上腺素浓度。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李佳	成都市第一人民医院麻醉科	19	61	5.0	6.0
2	欧册华	四川医科大学附属一院疼痛科	1	5	1.0	1.0