后腹腔镜肾切除治疗结石所致重度积水无功能肾的临床体会（附32例报告）

• 作者: 曾涛 朱遵伟 熊焕腾
• 来源期刊: 中国医学创新
• 关键词: 后腹腔镜 无功能肾 泌尿系结石 肾切除
• 年，卷（期）: 2015,（34）
• 页码范围: 143-146
• 页数: 4页
• 字数: 4178字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2015.34.048

摘要

目的：探讨后腹腔镜行结石所致重度积水无功能肾切除术的手术方法和临床体会。方法：对32例结石所致重度积水无功能肾患者行后腹腔镜患肾切除术。全部采取经腰部途径，建立后腹腔气腹，根据术中具体情况决定夹闭离断肾蒂血管及游离肾脏的先后。19例采取游离部分患肾，于患肾戳一小口吸去大部分肾内积水，再全部游离肾脏，用Hem-o-lok夹夹闭肾蒂血管后，序贯离断肾动静脉，切除患肾。13例先用Hem-o-lok夹夹闭肾蒂血管后，序贯离断肾动静脉后再游离肾脏，再考虑吸尽患肾积水。常规留置肾窝引流管。观察手术时间、术中出血量和术中、术后肠功能恢复和术中、术后并发症及手术效果。结果：32例手术均获得成功，无一例中转开放，手术时间为55~180 min，平均为（90.1±26.9）min；术中出血20~110 mL，平均（29.9±4.7）mL。术中、术后均未输血。引流管一般于术后2~3 d拔除，对于合并脓肾、手术创面大、肾周粘连紧密且渗液多者酌情延长引流管拔除时间。无大出血、腹膜破裂、感染、腹腔脏器损伤等并发症。结论：后腹腔镜肾切除治疗结石所致重度积水无功能肾是一种微创、安全、有效、恢复快的术式，术中可根据具体情况决定处理肾蒂血管的先后。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曾涛		55	190	8.0	11.0
2	熊焕腾		18	71	5.0	7.0
3	朱遵伟		24	91	6.0	8.0