目的:观察调强适形放射治疗(IMRT)联合西妥昔单抗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效。方法选择鼻咽癌晚期患者40例,随机分为治疗组与对照组,各20例。对照组患者接受IMRT+化学治疗(简称化疗)方案,放射治疗(简称放疗)同时予以顺铂治疗;治疗组患者在对照组基础上加用西妥昔单抗治疗。两组患者均给予适当的综合护理干预。治疗结束后评估两组患者临床疗效;治疗期间每周复查血常规,每2个周期复查肝肾功能、血电解质及心电图;观察与治疗相关的不良反应;随访3年,观察患者肿瘤复发率及死亡率。结果治疗组患者总缓解率为50.00%,明显高于对照组的30.00%( P ﹤0.05);两组患者的CD4+,CD8+,CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义( P﹥0.05);随访3年,第1年两组患者生存率无统计学差异( P ﹥0.05),第2,3年治疗组生存率均明显高于对照组( P﹤0.05);两组患者皮炎、消化道反应、超敏反应的发生率比较,差异无统计学意义( P﹥0.05),但口腔黏膜反应治疗组明显高于对照组( P﹤0.05)。结论 IMRT联合西妥昔单抗治疗中晚期鼻咽癌疗效好,远期生存率更高,对免疫功能的影响与传统方案相似,不良反应可控,患者耐受性较好。适当的护理干预能保障治疗的顺利进行,提高患者的生活质量,值得临床推广。