乌司他丁对重型创伤性脑损伤患者颈内静脉血乳酸及脑氧代谢的影响

• 作者: 康剑锋 张伶俐 王阳 范利斌 范敏
• 来源期刊: 中国药业
• 学科: 医学
• 关键词: 乌司他丁 脑损伤 乳酸 脑氧代谢 临床意义
• 年，卷（期）: 2015,（10）
• 所属期刊栏目: 药物研究
• 页码范围: 53-54,55
• 页数: 3页
• 分类号: R969.4|R363.2+7|R977.6
• 字数: 3568字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨乌司他丁（UTI）对重型创伤性脑损伤患者颈内静脉血乳酸及脑氧代谢的影响及其临床意义。方法将医院2011年6月至2014年6月收治的90例患者按随机数字表法分为对照组和观察组，各45例。对照组患者根据病情给予止血、脱水降颅压、抗感染、激素等常规治疗，观察组患者在对照组基础上加用乌司他丁，每次15万U，每日2次，连续治疗5 d。所有患者在受伤后第1，3，5天取颈内静脉血和桡动脉血作乳酸检测和血气分析，观察两组患者颈内静脉血乳酸（JVL）、颈静脉血氧饱和度（SjvO2）、动脉颈静脉血氧含量差（A-vDO2）、脑氧摄取率（CERO2）及炎性因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-6，IL-8，IL-10]水平等变化，并评价两组患者治疗28 d后的病死率和病残率。结果两组患者伤后第1天JVL及脑氧代谢指标均高于正常值，但差异无统计学意义（ P﹥0.05）。与伤后第1天比较，伤后第3天及第5天两组患者JVL水平及脑氧代谢指标均明显改善（ P﹤0.05），且观察组改善幅度更明显( P﹤0.05)。两组患者伤后第1天炎性因子水平比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05)。与伤后第1天比较，伤后第3天及第5天两组患者的TNF-α，IL-6，IL-8水平均明显下降，而IL-10水平明显升高( P﹤0.05)，且观察组改善幅度更明显( P﹤0.05)。观察组患者治疗28 d后的病死率和病残率分别为15.56%和37.78%，明显小于对照组的35.56%和73.33%（ P﹤0.05）。结论乌司他丁能明显降低重型创伤性脑损伤患者颈内静脉血乳酸水平，改善脑氧代谢状况，改善炎性因子水平，从而降低患者的病死率和病残率，值得临床推广。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	康剑锋	武警河北总队医院急诊科	10	15	3.0	3.0
2	范敏	武警河北总队医院急诊科	5	8	2.0	2.0
3	范利斌	武警河北总队医院急诊科	13	26	3.0	4.0
4	张伶俐	武警河北总队医院急诊科	1	4	1.0	1.0
5	王阳	武警河北总队医院急诊科	1	4	1.0	1.0