血降钙素原在糖尿病酮症酸中毒发热鉴别诊断中的价值

• 作者: 柯文志 沈小燕
• 来源期刊: 现代医药卫生
• 关键词: 降钙素 C反应蛋白质 糖尿病酮症酸中毒 发热 血清降钙素原 鉴别诊断
• 年，卷（期）: 2015,（19）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 2902-2905
• 页数: 4页
• 字数: 3917字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-5519.2015.19.005

摘要

目的：探讨血降钙素原（PCT）在糖尿病酮症酸中毒（DKA）发热鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析厦门市第三医院2009年9月至2014年5月收治的158例DKA伴发热住院患者的临床资料，根据患者的临床症状及体征、病原学和影像学资料，将其分为细菌感染发热组（118例）和其他原因发热组（40例）。并选取同期未伴发热及感染的42例DKA患者作为对照组。分析三组患者的外周血白细胞（WBC）、C 反应蛋白（CRP）、血PCT 水平，以外周血WBC＞10×109 L-1、CRP≥10 mg/L和血PCT≥0.5 ng/mL为诊断感染的阳性阈值，根据最终临床感染诊断比较WBC、CRP和PCT在预测细菌感染发热中的价值。结果细菌感染发热组患者血PCT、CRP及WBC水平明显高于其他原因发热组及对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；其他原因发热组患者血PCT、CRP水平与对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），而其他原因发热组WBC水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。细菌感染发热组患者血PCT、CRP及WBC阳性率均高于其他原因发热组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。3个指标的灵敏度和阴性预测值比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），PCT的特异度及阳性预测值明显高于其他2个指标，差异均有统计学意义（P＜0.01），且其阴性似然比大于10。PCT 的受试者特征工作曲线下面积最大（0.959），优于 WBC（0.747）和 CRP（0.925），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在DKA发热的鉴别诊断中，PCT比CRP、WBC更特异，为诊断或排除感染较好的指标，更具有临床实用价值。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈小燕	厦门市第二医院内分泌科	6	17	2.0	4.0
2	柯文志	厦门市第三医院重症医学科	3	2	1.0	1.0