持续性肾脏替代治疗体外循环堵塞相关因素分析

• 作者: 全梓林 宋利 崔冬梅 彭银燕 梁馨苓 符霞 陈新红 陈诚
• 来源期刊: 护理研究
• 关键词: 持续性血液净化治疗 体外循环堵塞 生存分析 持续性肾脏替代治疗
• 年，卷（期）: 2015,（13）
• 所属期刊栏目: 综合研究
• 页码范围: 1608-1611,1612
• 页数: 5页
• 分类号: R473.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.10096493.2015.13.024

摘要

[目的]探索持续性血液净化治疗24 h 内体外循环堵塞率及其影响因素,对临床护理决策提供循证支持。[方法]前瞻性收集2011年1月—2014年1月在广东省人民医院首次行持续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗24 h的病人302例。收集病人一般人口学资料、疾病诊断、CRRT 治疗前抽血检验结果、CRRT 治疗前病人平均动脉压、透析器类型、血液透析双腔管血流量是否顺畅、治疗中是否使用血制品、肝素使用剂量和体外循环使用时间。以24 h CRRT 是否发生体外循环堵塞分组进行组间单因素分析,相关性分析 Spearman 相关系数≥0.6时选择临床意义更重要且单因素分析 P <0.1的潜在影响因素进入 Cox 比例危险率模型进行多因素分析。[结果]符合入选条件的病人302例,体外循环发生堵塞188例(62.3%),使用时间15.5 h±1.6 h,病人年龄56.8岁±16.6岁,男218例(72.2%)。Cox 比例危险率模型进行多因素分析显示,7个独立影响因素与24 h 体外循环堵塞显著相关,分别为：血液透析双腔管血流量差 HR=1.558(95.0% CI 为1.032~2.353),无抗凝 CRRT 治疗 HR=1.812(95.0% CI 为1.299~2.528),CRRT 超滤速度 HR=1.002(95.0% CI 为1.001~1.003),透析前病人平均动脉压 HR=1.012(95.0% CI为1.003~1.021),血小板计数 HR=1.002(95.0% CI 为1.000~1.004),红细胞压积 HR =1.030(95.0% CI 为1.011~1.049),活化部分凝血活酶时间(APTT)HR=0.984(95.0% CI 为0.975~0.993)。[结论]CRRT 体外循环24 h 管路堵塞与血液透析双腔管血流量差、无抗凝 CRRT 治疗、CRRT 超滤速度、透析前病人平均动脉压、血小板计数、红细胞压积和 APTT 显著相关。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁馨苓		70	468	13.0	17.0
2	符霞		39	523	13.0	22.0
3	宋利		8	34	4.0	5.0
4	全梓林		5	14	1.0	3.0
5	陈新红		5	30	3.0	5.0
6	彭银燕		5	37	3.0	5.0
7	陈诚		3	14	1.0	3.0
8	崔冬梅		3	14	1.0	3.0