不同人工肝方法治疗亚急性重型肝炎的疗效对比研究?

• 作者: 冼永超 叶晓玲 唐振祥 杨景毅 程书权
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肝,人工 亚急性重型肝炎 血浆置换 血浆胆红素吸附 双重血浆分子吸附系统
• 年，卷（期）: 2015,（27）
• 所属期刊栏目: 论著 ? 临床研究
• 页码范围: 3775-3778
• 页数: 4页
• 分类号: R512.6
• 字数: 5068字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2015.27.010

摘要

目的：观察血浆置换(PE)、血浆置换联合血浆胆红素吸附(PE+PBA)与血浆置换联合双重血浆分子吸附系统(PE+DPMAS)治疗亚急性重型肝炎的临床疗效,探讨重型肝炎的最佳人工肝治疗方案。方法统计同期收治的应用人工肝治疗的140例乙型肝炎病毒(HBV)感染亚急性重型肝炎病例,按照 PE、PE+PBA、PE+DPMAS 分为3组,对比3组患者治疗前、后临床症状及血常规、电解质和主要生化指标的变化。结果PE+DPMAS 组治疗有效率70.8%,稍高于 PE、PE+PBA 两组(60.9%、67.4%),但差异无统计学意义(P >0.05)；治疗前、后3组患者血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、球蛋白(GLB)等生化指标较治疗前明显下降(P <0.001),治疗后 PE 组前清蛋白(PA)较治疗前升高,PE+PBA 组和 PE+DPMAS 组均较治疗前降低,差异有统计学意义(P <0.05)；PE 组凝血酶原时间(PT)较治疗前下降(P <0.05),PE+PBA 组 PT 较治疗前下降,PE+DPMAS 组 PT 较治疗前稍升高,但差异无统计学意义(P >0.05)；PE 组血清 K+、Cl-较治疗前明显降低(P <0.001)；PE 组治疗前、后血清 Na+差异无统计学意义(P >0.05),PE+PBA、PE+DPMAS 组血清 Na+较治疗前降低(P <0.001)；3组血清 Ca2+均较治疗前降低,差异有统计学意义(P <0.001)；血常规 WBC、Hb、PLT 治疗前、后比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论PE 单独应用和联合 PBA 或 DPMAS,均可有效改善亚急性重型肝炎患者的肝功能,提高救治率；联合治疗可节省血浆用量2/3,方便更多患者使用；PE 联合 DPMAS 对患者血清 Cl-、Ca2+及 Hb 下降的影响幅度最小,具有更佳的临床应用价值。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	冼永超	桂林市第三人民医院肝病科	17	108	6.0	10.0
2	程书权	桂林市第三人民医院肝病科	42	134	7.0	10.0
3	杨景毅	桂林市第三人民医院肝病科	11	66	5.0	8.0
4	叶晓玲	江西省九江市第一人民医院肝病科	1	23	1.0	1.0
5	唐振祥		1	23	1.0	1.0