原发CD5＋弥漫大B细胞淋巴瘤的临床分析

• 作者: 于泳 张小影 张翼鷟 李香丽 杨洪亮 王亚非 王晓芳 臧立 赵智刚 赵海峰
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 弥漫大B细胞淋巴瘤 CD5+ 免疫组织化学
• 年，卷（期）: 2015,（37）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 12-14
• 页数: 3页
• 分类号: R781.6
• 字数: 2447字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2015.37.004

摘要

目的：探讨原发CD5＋弥漫大B细胞淋巴瘤（CD5＋DLBCL）的临床病理特征、免疫表型及其治疗和预后。方法回顾性分析33例经病理组织学检查证实为原发CD5＋DLBCL患者的临床资料，运用免疫组化方法检测免疫表型，并分析其与临床病理特征间的关系。结果16例患者发病年龄超过60岁，19例均为Ann-Arbor分期Ⅲ～Ⅳ期患者，起病初有3例累及骨髓；IPI评分≥2分18例；患者均表达CD5、CD20，Bcl-6表达阳性18例，Mum-1表达阳性22例。此二者与患者的年龄、性别、Ann Arbor分期、B症状及IPI评分无关（ P＜0．05）。除5例放弃治疗外，大多数采用环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松（CHOP）加或者不加利妥昔单抗（R-CHOP）方案化疗，治疗后疗效评价为完全缓解9例，部分缓解13例，稳定3例，进展3例。12例患者在2年内复发或疾病进展死亡，其中4例出现中枢神经系统受累并导致死亡。中位生存期17．8个月，2年总生存率为53．9％。结论原发CD5＋DLBCL淋巴瘤多见于老年患者，易发生中枢或骨髓受累，恶性程度高，预后差，CHOP或R-CHOP方案疗效不佳。病理组织多来源于非生发中心，且Bcl-6及Mum-1的表达与CD5＋DLBCL的临床病理特征无关。