经腹及经阴道三维超声在子宫瘢痕妊娠诊治中的价值

• 作者: 朱才义 林小影 马春燕 魏珊
• 来源期刊: 中国妇幼保健
• 学科: 医学
• 关键词: 三维超声 彩色血流 多普勒 声像图 瘢痕妊娠
• 年，卷（期）: 2015,（14）
• 所属期刊栏目: 适宜技术
• 页码范围: 2280-2283
• 分类号: R445.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.7620/zgfybj.j.issn.1001-4411.2015.14.52

摘要

目的:分析经腹及经阴道三维超声诊断子宫下段前壁剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的声像图特征及其对临床治疗的指导价值.方法:2008年1月～2014年9月在该院及深圳宝安区妇幼保健院就诊的CSP患者中选取资料完整的28例进行回顾性分析,利用二维及三维立体成像模式,清晰显示妊娠物(妊娠囊或妊娠包块)与子宫瘢痕分界及空间立体位置关系,观察瘢痕处肌层的厚度、浆膜面的延续情况、妊娠物内部及周边的血流分布、宫腔情况及宫颈情况.结果:28例CSP患者中,在宫内正常部位均未见妊娠囊,在子宫下段切口处可见胚囊或杂乱回声性包块.子宫下段瘢痕处仅见妊娠囊者14例,子宫下段瘢痕处见杂乱回声性包块者4例,妊娠囊部分位于瘢痕处呈“水滴或茄子”状凸向宫腔者7例,妊娠囊部分位于瘢痕处呈“水滴或茄子”状凸向宫颈管者3例.28例CSP患者的子宫下段肌层呈楔形改变,妊娠物与瘢痕肌层大多数分界不清,瘢痕处肌层均较薄或菲薄,血流信号均集中在瘢痕处,大多数血流较丰富.根据妊娠物内部及周边血流分布情况,参照Adler[1]进行分级:0级(无)、Ⅰ级(5例)、Ⅱ级(15例)和Ⅲ级(8例).结论:利用经腹及经阴道三维超声的彩色血流及立体空间结构能更清楚、更形象地显示子宫瘢痕妊娠物与瘢痕之间的关系,及早作出定位定性诊断,给临床治疗和判断治疗效果提供可靠而重要的依据.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱才义	中南大学湘雅医学院附属海口医院超声医学科	24	156	7.0	12.0
2	魏珊	中南大学湘雅医学院附属海口医院超声医学科	9	65	5.0	8.0
3	马春燕	中南大学湘雅医学院附属海口医院超声医学科	6	54	4.0	6.0
4	林小影	深圳宝安区妇幼保健院超声医学科	3	19	1.0	3.0