ICU中常见葡萄球菌感染的抗菌药物初始给药方案优化

• 作者: 刘任 吴亚陵 周岐新 姚欣凯 李苌清
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 药代动力学 蒙特卡洛模拟 重症监护病房 葡萄球菌感染 初始给药方案
• 年，卷（期）: 2015,（10）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 1300-1304
• 页数: 5页
• 分类号: R978.1
• 字数: 3543字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2015.10.002

摘要

目的：优化 ICU 中抗菌药物治疗常见葡萄球菌感染的给药方案。方法收集抗菌药物药动学、药效学参数，结合卫生部全国细菌耐药监测网（Mohnarin）医院 ICU 细菌耐药监测报告及临床实验室标准协会（CLSI）制定的2013版抗微生物药物敏感试验执行标准，对葡萄球菌属病原菌的最低抑菌浓度（MIC）运用离散均匀分布的方法进行设置，拟定出6种抗菌药物的16种给药方案，运用药效／药动学（PK／PD）模型和蒙特卡洛模拟5000例患者的累积反应分数（CFR），优化出最佳的初始给药方案。结果对感染菌可选择的初始给药方案分别是：金黄色葡萄球菌感染应用利奈唑胺0．40 g 每天2次，万古霉素0．75 g 每天2次；溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌感染应用阿米卡星0．60 g 每天1次，利奈唑胺0．40 g 每天2次，万古霉素0．75 g 每天2次；甲氧西林耐药葡萄球菌感染应用利奈唑胺0．40 g 每天2次，万古霉素0．75 g 每天2次；甲氧西林敏感葡萄球菌感染应用氨苄西林／舒巴坦1．50 g 每天4次，头孢呋辛0．75 g 每天4次，阿米卡星0．60 g 每天1次，莫西沙星0．40 g 每天1次。结论对发生在 ICU 中的葡萄球菌感染，如能明确为甲氧西林敏感葡萄球菌感染可选用氨苄西林／舒巴坦、头孢呋辛、阿米卡星、和莫西沙星治疗；如为甲氧西林耐药葡萄球菌或不能确定是否甲氧西林耐药菌感染，可选用利奈唑胺或万古霉素治疗。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周岐新	重庆医科大学临床药学研究室	190	1564	18.0	29.0
2	吴亚陵	重庆医科大学临床药学研究室	2	4	1.0	2.0
3	姚欣凯	重庆医科大学临床药学研究室	2	4	1.0	2.0
4	刘任	重庆医科大学临床药学研究室	2	4	1.0	2.0