胎儿娩出后即刻动脉栓塞在抢救植入性凶险性前置胎盘大出血中的应用

• 作者: 刘洋成 叶红 张欣 王峰 王敬民 石芳鑫
• 来源期刊: 中国妇幼保健
• 学科: 医学
• 关键词: 凶险性前置胎盘 胎盘植入 动脉栓塞 介入治疗 产后出血
• 年，卷（期）: 2015,（36）
• 所属期刊栏目: 适宜技术
• 页码范围: 6620-6623
• 分类号: R714.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.7620/zgfybj.j.issn.1001-4411.2015.36.77

摘要

目的 探讨胎儿娩出后即刻动脉栓塞在抢救凶险性前置胎盘伴胎盘植入术中大出血的作用.方法 回顾性分析20例凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者的临床资料,其中行动脉栓塞者6例为介入组,非介入组14例,比较两组术中出血量、DIC发生率、子宫切除率.结果 介入组6例无子宫切除,非介入组14例中7例子宫切除,非介入组子宫切除率明显高于介入组(x2=0.034,P＜0.05);介入组术中平均失血量2 383 ml,1例术后阴道仍有持续出血,经积极抢救后好转,除1例患者术后发生下肢血栓外.无严重并发症发生.非介入组14例术中平均失血量3 307 ml,其中发生DIC 5例,两组在术中出血量及DIC发生率上比较无明显差异(x2 =-0.228和t=0.129,P均＞0.05),非介入组中7例子宫切除患者的平均失血量为4300 ml.结论 胎儿娩出后即刻动脉栓塞在抢救植入性凶险性前置胎盘剖宫产术中大出血中可以快速有效减少出血,从而降低子宫切除率.严格掌握首次剖宫产指征、减少不必要的首胎剖宫产术;宫腔操作注意保护子宫内膜是减少凶险性前置胎盘发生的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王峰	大连医科大学附属第一医院介入科	104	493	12.0	16.0
2	叶红	大连医科大学附属第一医院产科	12	129	5.0	11.0
3	王敬民	大连医科大学附属第一医院产科	24	77	5.0	8.0
4	刘洋成	大连医科大学附属第一医院产科	7	28	2.0	5.0
5	张欣	大连医科大学附属第一医院产科	19	220	5.0	14.0
6	石芳鑫	大连医科大学附属第一医院产科	24	130	7.0	11.0