单胎妊娠重度先兆子痫并发HELLP综合征22例临床治疗分析

• 作者: 王晓临
• 来源期刊: 中国妇幼保健
• 学科: 医学
• 关键词: HELLP综合征 重度先兆子痫 母儿结局 单胎妊娠
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 妇女保健
• 页码范围: 1349-1352
• 分类号: R714.24+4
• 语种: 中文
• DOI: 10.7620/zgfybj.j.issn.1001-4411.2015.09.11

摘要

目的:探讨重度先兆子痫并发HELLP综合征对母儿结局的影响.方法:以重度先兆子痫101例(单胎妊娠91例,双胎10例)为研究对象,将其中重度先兆子痫并发HELL综合征26例(单胎妊娠22例,双胎4例)中22例单胎妊娠并发HELLP综合征病患为HELLP组,重度先兆子痫对照综合征75例(单胎妊娠69例,双胎6例)中69例单胎妊娠对照综合征病患为对照组,回顾性分析HELLP组和对照组孕妇的母儿结局.结果:HELLP组中最高舒张压、确诊孕周和终止妊娠孕周分别为(107.41 ±20.17) mmHg、(32.17 ±4.80)周和(32.34±5.02)周,对照组分别为(97.39±13.49)mmHg、(35.12 ±3.67)周和(34.80 ±4.02)周,两组差异均有统计学意义(P＜0.05).HELLP组期待治疗时间(1.42±2.71)天与对照组(2.51±3.52)天比较差异无统计学意义(P＞0.05),HELLP组剖宫产率59.09％与对照组82.61％比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组尿蛋白、使用硫酸镁剂量差异均无统计学意义(P＞0.05).HELLP组使用静脉降压药物、多浆膜腔积液、眼底痉挛渗出及低氧血症发生率分别为31.82％、63.64％、45.45％和18.18％,对照组分别为4.35％、10.14％、13.04％和4.35％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).HELLP组新生儿体质量(1 751.80±1 027.13)g与对照组(2 474.20±946.61)g比较差异有统计学意义(P＜0.05).HELLP组孕产妇死亡1例,死儿丢失9例;对照组未发生孕妇死亡,发生死儿丢失4例.结论:重度先兆子痫一旦并发HELLP综合征则表示病情危重,因HELLP综合征的发病孕周早将可能阻碍胎盘功能发挥,从而引发胎儿发育受限甚至发生死胎,其可严重影响母儿结局,而采取积极的治疗干预可争取较好的母儿结局.