双水平无创正压通气联合呼吸兴奋剂在COPD 合并肺性脑病治疗中的应用

• 作者: 徐媛
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 双水平无创正压通气 呼吸兴奋剂 慢性阻塞性肺疾病 肺性脑病
• 年，卷（期）: 2015,（26）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 77-79
• 页数: 3页
• 分类号: R563
• 字数: 2401字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2015.26.029

摘要

目的：探讨双水平无创正压通气（BiPAP）联合呼吸兴奋剂用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺性脑病的临床疗效。方法将94例COPD合并肺性脑病患者随机分为观察组及对照组各47例。两组均予常规治疗及BiPAP，观察组加用呼吸兴奋剂尼可刹米，以3～5μg／min的速度微量泵入，2次／d，连用3～5 d。治疗前、治疗24 h时采集股静脉血行血气分析，比较两组血pH值、SaO2、PaCO2及PaO2。比较两组治疗前、治疗24 h、治疗72 h的GCS评分。记录治疗期间无创通气时间、住院时间、气管插管情况。结果两组治疗后血气分析指标均较治疗前改善，pH值增高、SaO2升高、PaCO2降低、PaO2升高（P＜0．01）。观察组治疗后pH值高于对照组、PaCO2低于对照组（P均＜0．01）。观察组治疗2、24及72 h时GCS评分均高于同时间点对照组（P均＜0．05）。观察组无创通气时间及住院时间均短于对照组（P均＜0．01）。观察组气管插管率低于对照组（P均＜0．05）。结论在 BiPAP的基础上联合应用呼吸兴奋剂有助于改善COPD合并肺性脑病患者的呼吸功能，并可促进神经系统功能恢复。