突变选择窗内筛选的鲍曼不动杆菌耐药菌株交叉耐药分析

• 作者: 刘明涛 李凯述 李超
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 突变选择窗 鲍曼不动杆菌 耐药性 药敏试验
• 年，卷（期）: 2015,（18）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 48-50
• 页数: 3页
• 分类号: R378
• 字数: 2903字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2015.18.017

摘要

目的：体外研究不同抗菌药物突变选择窗（ MSW）内筛选得到的鲍曼不动杆菌耐药菌株交叉耐药情况，探讨MSW内细菌耐药机制。方法 E-test法测定头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南西司他丁、阿米卡星、环丙沙星对鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度（MIC），琼脂平板稀释法测定防耐药突变浓度（MPC）。从每种抗菌药物的MSW内的高浓度与低浓度平板分别挑选单个菌落。用K-B法对耐药菌株进行药敏试验，观察交叉耐药情况。同时应用外排泵抑制剂对筛选出的菌株进行外排泵表型测定，观察有无外排泵激活。结果从亚胺培南／西司他丁与头孢哌酮舒巴坦MSW内筛选的耐药菌无交叉耐药，外排泵抑制试验阳性；环丙沙星与阿米卡星MSW内筛选的耐药菌株有交叉耐药，但仅表现出对同类抗菌药物的交叉耐药，外排泵抑制试验阴性。结论亚胺培南西司他丁与头孢哌酮舒巴坦MSW内的耐药鲍曼不动杆菌发生耐药的机制可能是由于外排泵的激活，不能稳定传代。环丙沙星与阿米卡星MSW内的耐药菌产生耐药基因，可以稳定传代，导致对同类抗菌药物的交叉耐药。临床应用这两种药物治疗效果不理想时，应换用其他类别的抗菌药物治疗。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘明涛		12	35	4.0	5.0
2	李凯述		18	47	4.0	6.0
3	李超		7	4	2.0	2.0