甲状腺功能减退症中神经系统的临床症状分析

• 作者: 侯占富 董效东
• 来源期刊: 中国实用神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺功能减退症 神经系统 神经精神类疾病
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 所属期刊栏目: 诊治体验
• 页码范围: 89-90
• 页数: 2页
• 分类号: R582+.2
• 字数: 3481字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨甲状腺功能减退症（甲减）神经系统的临床表现特征及诊断要点。方法对18例甲减患者的误诊情况进行回顾性分析，了解误诊的神经精神疾病类型、临床表现、发病特征等，探讨提高甲减临床确诊率的方法。结果44.4％患者由于出现乏力、嗜睡、记忆力减退等症状而被误诊为精神类疾病，包括老年痴呆（27.8％）、抑郁症（11.1％）和神经症（5.6％）；16.7％患者由于出现语言表达能力变化、血脂异常、头晕、嗜睡等症状而被误诊为脑血管类疾病，包括脑动脉硬化症（11.1％）和脑梗死（5.6％）；22.2％患者由于出现肌肉僵硬、肌无力、腱反射延迟等症状被误诊为肌肉组织类疾病，包括重症肌无力（11.1％）和多发性肌炎（11.1％）；16.7％患者由于出现头痛、头晕等症状被误诊为偏头痛。血常规和甲状腺功能异常率为100％，肝功能异常率88.9％，心肌酶和血脂的异常率分别为50％和33.3％。结论甲减的神经系统症状多无典型性和特异性，临床应结合患者病史、实验室指标、影像学检查等多种诊断方法，综合对病情进行评价，以降低误诊率。