重型颅脑损伤后精神障碍的发生率、表现形式及影响因素分析

• 作者: 梁喜安
• 来源期刊: 中外医学研究
• 学科: 医学
• 关键词: 重型颅脑损伤 精神障碍 临床表现 影响因素
• 年，卷（期）: 2015,（14）
• 所属期刊栏目: 临床与实践
• 页码范围: 53-54,55
• 页数: 3页
• 分类号: R749.1
• 字数: 3030字
• 语种: 中文
• DOI: 10.14033/j.cnki.cfmr.2015.14.025

摘要

目的：探讨重型颅脑损伤后患者精神障碍表现形式、发生概率及影响因素。方法：从笔者所在医院2012年3月-2014年3月收治的重型颅脑损伤患者中选取64例进行回顾性分析，在平均6个月后，根据CCMD-2-R相关标准，由≥3名精神科医师对所有患者精神状态进行评估，观察精神障碍发生情况及表现形式，同时对影响因素进行Logistic回归分析。结果：本组64例重型颅脑损伤患者中，共发生51例精神障碍，发生率为79.69%，主要类型包括抑郁性障碍、智力损伤、精神病症状、神经症样症状、躁狂综合征、人格改变，其中智力损伤发生率明显高于其他类型，在所有精神障碍患者中占66.67%；在所有智力损伤患者中，轻度及以下智力损伤发生率明显高于其他分级；经单因素分析显示，精神障碍组的脑干损伤、颅内血肿、GCS评分、脑损伤范围、合并其他障碍、文化程度等与单纯重型颅脑损伤组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；Logistic多因素分析显示，影响智力损伤程度的主要因素包括：脑干损伤、颅内血肿、GCS、脑损伤范围、文化程度以及其他精神障碍(P<0.05)，其中脑干损伤以及颅内血肿对智力影响最大。结论：对于重型颅脑损伤患者，其精神障碍发生率较高，表现形式多样化，主要为智力损伤。影响精神障碍因素较多，在诊断及评定过程中，需根据患者基本情况，全面分析。