目的:系统评价应用不同剂量甘露醇治疗颅内压增高的效果,为临床使用甘露醇的用量提供依据。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Ovid、Web of Science、EMbase、Google学术搜索引擎、知网、万方、维普、中文生物医学期刊数据库,纳入使用125 mL (或0.25~0.5 g/kg‐1)和250 mL (或0.5~1 g/kg‐1)两种剂量的20%甘露醇降低颅内压的随机对照试验(RC T ),检索时限均为建库至2014‐06。由2名评价者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入6个RCT ,共1582例患者。经Meta分析,5篇文章中125 m L与250 m L的20%甘露醇降低颅内压效果差异无统计学意义( P>0.05 ),6篇文章显示,125 m L的20%甘露醇不良反应较250% m L的20%甘露醇少。2篇文章治疗结束时2组的病死率相同。结论125 m L与250 m L的20%甘露醇降低颅内压效果相当,而125 m L甘露醇的不良反应<250 m L甘露醇,推荐临床使用125 m L甘露醇降低颅内压。