446份ICU电子护理记录单缺陷原因分析及对策

• 作者: 钟倩
• 来源期刊: 医药与保健
• 学科: 医学
• 关键词: ICU 电子护理记录 缺陷 环节质量控制
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 管理教学
• 页码范围: 181-181
• 页数: 1页
• 分类号: R197.32
• 字数: 2407字
• 语种: 中文

摘要

目的：提高ICU护士书写电子护理记录单的水平。方法选择从2013年8月—2014年8月入住重症监护病房(ICU)的446份电子护理记录单，逐份进行统计，找出我院ICU电子护理记录单书写中存在的常见缺陷。结果446份电子护理记录单中出现常见缺陷26处，前3位分别为病人信息填写不全占26.7%；病情描述不恰当，护理措施无效果评价占18.4%；漏记尿量、液体占17.5%。结论提高护士综合素质和重视环节质量控制是保证护理记录单质量的关键。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钟倩	121000辽宁医学院附属第一医院重症医学科	2	3	1.0	1.0